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Parte facultativo del Hospital Miguel Servet sobre las lesiones de Juan José Padilla

El matador de toros Juan José Padilla fue sometido a anamnesis y exploración física: Paciente de 39 años de edad, remitido a Urgencias por presentar fractura de tercio medio facial por asta de toro.

En el momento del ingreso presenta herida esfacelada de contornos irregulares que abarca desde zona cervical retroauricular izquierda con desinserción de conducto auditivo externo, zona temporal hasta canto interno de ojo izquierdo, con afectación de ambos párpados. A nivel óseo, presenta fractura con minuta de complejo orbitozigomatomalar izquierdo con proptosis ocular y fractura de apófisis coronoides mandibular y huesos propios nasales.

Exploraciónes complementarias: TAC craneofacial que muestra imágenes compatibles con las fracturas anteriormente descritas, así comoelongación de nervio óptico izquierdo.

Body TC: Sin otros hallazgos radiológicos.

Procedimientos terapéuticos: Con fecha de 7 de octubre de 2011, es intervenido quirúrgicamente, procediéndose a: 

1- Ligadura de carótida externa izquierda para control de hemorragia incoercible en base de cráneo.

2- Reconstrucción de complejo zigomatomalar izquierdo mediante osteosíntesis con mini placas de titanio, así como del suelo orbitario con malla de reconstrucción.

3- Se observa arrancamiento de nervio facial izquierdo, siendo imposible su reanastomosis.

4- Sutura y reconstrucción de complejo palpedral y lacrimal, así como resto de heridas esfaceladas, faciales y cervicales.

5- Reducción cerrada y contención de fractura de huesos propios nasales.

6- Pasa a Unidad de Cuidados Intensivos.

Diagnóstico principal: Traumatismo facial por asta de toro.

Firmado: Doctora Simón Sanz, médico adjunto Cirugía Oral y Maxilofacial.

Doctor Nadal Cristóbal, médico adjunto Cirugía Oral y Maxilofacial.

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